مقایسه تأثیر دگزامتازون بر روی بیدردی بعد از عمل لامینکتومی در دو روش تزیق داخل وریدی قبل از عمل وروش

  سابقه وهدف: بیمارانیکه تحت عمل جراحی لامینکتومی کمری قرار می گیرند در دورهء بعد از عمل درد شدیدی را تجربه می کنند که ممکن است باعث افزایش شیوع عوارض بعد از عمل شود، در صورت تسکین وتخفیف مناسب درد بیماران، بازتوانی آنها تسریع شده وشیوع درد مزمن بعد از عمل کاهش می یابد . این مطالعه به منظورمقایسه بین دو روش تزریق وریدی قبل از عمل وتزریق اپیدورال بعد از عمل دگزامتازون بر روی میزان بیدردی بعد از عمل لامینکتومی انجام شد.   مواد وروشها : مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی دو سو کور ،به منظور ارزیابی شدت درد بعد از عمل، در بیمارانی که جهت انجام عمل جراحی لامینکتومی ، کاندید عمل جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی بودند و بصورت تخصیص تصادفی به دو گروه 45 نفره تزریق وریدی قبل ازعمل و تزریق اپیدورال بعد ازعمل دگزامتازون تقسیم شده بودند انجام شد. اطلاعات لازم با روش مشاهده جمع آوری و با آزمون آماری Chi – square و Mann-Whitney U و T-Student نتایج مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.   یافته ها: نتایج حاصل ازاین مطالعه نشان داد که گروههای مورد مطالعه به لحاظ عوامل مؤثر بر پاسخ‌دهی به داروها مثل سن، جنس و وزن اختلاف معنی‌داری ندارند(05/0< P ). همچنین نتایج تحقیق نشان داد که در گروه دارویی دگزامتازون اپیدورال بعد ازعمل، شدت درد بعد از عمل کمتر ا ز گروهی است که د گزامتازون وریدی قبل از عمل استفاده است (05/0> P ). همچنین مدت زمان بدون درد بودن بعد ازعمل در گروه دارویی استفاده از دگزامتازون اپیدورال بعد ازعمل، طولانی تر از گروه داروی دگزامتازون وریدی قبل ازعمل می باشد(05/0> P ).   نتیجه‌گیری : استفاده ازدگزامتازون بصورت اپیدورال بعد ازعمل جراحی لامینکتومی بطور قابل توجهی باعث کاهش شدت درد بعد ازعمل می شود واین در حالی است که هیچگونه عارضه ناشی از افزایش کاربرد مخدر بعد ازعمل بر بیمار تحمیل نشده است. همچنین مدت زمانی که دردوره بعد از عمل طول می کشد تا بیمار درخواست ضد درد کند بطور برجسته ای در گروه استفاده ازدگزامتازون اپیدورال طولانی تر می باشد. لذا میتوان ازکاربرد دگزامتازون اپیدورال دراعمال جراحی لامینکتومی بعنوان یک روش ضد درد مؤثر استفاده کرد.